3D 颌面外科手术：了解最新进展的综合指南

3D 颌面外科手术代表着正颌外科手术的重大飞跃，与传统方法相比，它提供了更高的精度和效率。然而，“3D 颌面外科手术”一词经常被含糊地使用，导致患者对其治疗中采用的具体技术感到困惑。本文旨在阐明 3D 颌面外科手术的核心概念、技术和变体。

什么是 3D 颌面外科手术？

3D 颌面外科手术利用计算机辅助技术进行细致的手术计划和执行。此过程通常涉及四个关键要素：

1. CT（计算机断层扫描）： 获取患者面部骨骼的详细 3D 图像，以便进行全面分析。

2. CAD（计算机辅助设计）： 基于 CT 数据在计算机上创建虚拟手术计划，从而能够精确模拟和预测治疗结果。

   

   3D 양악에서의 CAD 프로그램의 이용

3. CAM（计算机辅助制造）： 根据 CAD 设计制造定制的手术导板、夹板（晶圆）和板。

   

   CAM으로 제작된 3d 양악장치의 실물모습

4. 引导/导航： 使用手术导板确保手术过程中颌骨的精确定位。患者特定的板也可用于实时跟踪和验证颌骨运动，充当导航系统。

   

   3D 颌面外科手术

   
   

3D 颌面外科手术的核心技术

3D 颌面外科手术代表了 CAD/CAM 技术（广泛用于制造业）与医疗领域的整合。但是，它在正颌外科手术中的应用具有独特的特征：

• CT 数据利用： 与依赖标准化材料的制造业不同，3D 颌面外科手术需要精确了解患者的独特解剖结构。CT 扫描为创建患者骨骼结构的 3D 表示提供了基础。

• 晶圆和患者特定板：

  • 晶圆： 主要用于根据牙齿咬合调整颌骨位置。虽然有效，但它们在实现骨骼精度方面可能存在局限性。

  • 患者特定板： 旨在根据患者的颅骨重新定位颌骨，从而在骨骼水平上提供卓越的精度。

• 引导（手术导板）： 对于准确放置患者特定板至关重要。这些导板可确保精确执行手术计划。

  
  

3D 颌面外科手术的分类

根据技术利用的程度，3D 颌面外科手术可分为三个级别：

• 级别 0： 使用 CT 扫描进行手术计划。

• 级别 1： 基于 CAD 的计划，以及 CAM 制造的晶圆。

• 级别 2： 基于 CAD 的计划，CAM 制造的晶圆和患者特定板，以及用于精确执行的手术导板。

  

  3D 양악의 단계적 분류

手术的准确性和精度随着每个级别的提高而提高，外科医生可能会采用这些技术的不同组合。

为什么术语含糊不清？

“3D 颌面外科手术”一词涵盖了多种技术，具体取决于所采用的特定技术及其应用程度。这可能会造成混淆，因为一些诊所可能会使用该术语来描述基本的 CT 引导计划，而另一些诊所可能会将其保留用于涉及患者特定板和高级手术导板的手术。

因此，患者必须了解所提供的 3D 颌面外科手术的具体类型及其相关的优势和局限性。

使用患者特定板提高准确性

3D 颌面外科手术

患者特定板设计有与计划的颌骨位置相对应的预钻孔。这允许在重新定位后精确固定颌骨，从而最大限度地减少术中调整的需要。如果手术进行得准确，则无需额外的钻孔即可精确地固定骨骼。

选择 3D 颌面外科手术：关键考虑因素

在接受 3D 颌面外科手术之前，患者应与外科医生进行彻底的讨论，以解决以下问题：

• 提供的 3D 颌面外科手术的具体类型。

• 每种类型的优缺点。

• 最适合其个人需求的手术方法。

• 预期的手术结果。

结论

3D 颌面外科手术是一种复杂的方法，它集成了 CT、CAD、CAM 和引导技术，以提高正颌手术的精度和可预测性。对于寻求最佳治疗效果的患者来说，了解每种技术的作用和应用至关重要。随着技术的不断进步，3D 颌面外科手术有望在未来为患者提供更安全、更准确的结果。