顎変形症手術：顎回転術とASOを併用した顎先前方移動術
- Dr. Park
- 2024年10月23日
- 読了時間: 3分
本症例では、顎先前方移動術と顎回転術、および前歯部歯槽骨切り術（ASO）を併用することで、後退した顎と顔面非対称を効果的に改善した症例をご紹介します。
顎先前方移動術（Genioplasty）とは？
顎先前方移動術は、顎の長さと突出度を調整することで、弱々しい顎や後退した顎を改善する手術法です。多くの症例で効果的ですが、重度の症例では、オトガイ唇溝（下唇と顎の間の溝）の深化を防ぎ、結果を最適化するために、顎回転術などの追加 procedures が必要となる場合があります。
術前評価
患者様は、顎先が右に6.48 mm偏位し、理想的な位置よりも約8 mm後方に位置していました。
手術方法
最適な顔面の調和を達成するために、以下の procedures が行われました。
顎先前方移動術: 顎先を前方に移動させ、バランスの取れた位置にする。
顎回転術: 上下の歯が接触する面である咬合平面を修正し、顎の alignment を改善する。
前歯部歯槽骨切り術（ASO）: 突出している歯を修正し、顔貌をさらに refine する。
逆顎回転術について
顎回転術は、傾斜した咬合平面を修正する手術法です。この調整により、臼歯は下方へ、前歯は上方へ移動し、咬合機能と顔面の aesthetics が改善されます。顎回転術とASOを組み合わせることで、上顎と歯の位置をより正確に repositioning することができます。
術後結果
術後3日目には、患者様の顎先は9.4 mm前方へ移動しました。
3D画像では、顎先が大きく前方へ移動し、咬合平面が修正されていることがわかります。
突出歯の改善におけるASOの利点
ASOは、非外科的な矯正治療に比べて大きな利点があります。それは、顔貌が immediate に改善されることです。ブラケット矯正でも突出歯を改善することはできますが、治療期間が長く（1～2年）、歯根吸収のリスクがあります。ASOは、合併症の可能性が低く、より迅速な結果をもたらします。
外科的治療と非外科的治療の選択肢
外科的治療と矯正治療のどちらを選択するかは、個々のニーズと preference によって異なります。外科的治療は immediate な結果をもたらしますが、 inherent なリスクを伴います。矯正治療はより多くの時間を必要としますが、好まれる方もいらっしゃいます。
この症例では、患者様は非対称に対処するために顎の手術が必要で、同時に突出歯を改善するためにASOを併用することを選択されました。
結論
本症例は、顎先前方移動術、顎回転術、ASOを組み合わせることで、後退した顎、非対称、突出歯を改善できることを示しています。これらの procedures は、顔面の aesthetics と機能を劇的に改善することができます。
詳細については、以下のウェブサイトをご覧ください。
顎回転術とASOを併用した顎先前方移動術
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