顎変形症手術：4年以上経過した症例における劇的な変化 (CT画像あり)

4年7ヶ月にわたる男性患者の顎矯正手術の驚くべき結果

本症例報告では、20歳の男性患者に行った顎矯正手術（両顎手術）と術後矯正治療の経過を4年7ヶ月にわたり追跡し、その劇的な変化をご紹介します。初診から治療後2年までの経過を詳細に解説し、実際のCT画像を用いて変化を分かりやすく示します。

この症例の特徴

• 抜歯の是非をめぐる議論： 术前に、上顎小臼歯の抜歯が必要かどうか、医療チーム内で意見が分かれました。

  

  Debate over tooth extraction

• 下顎骨の非対称な成長： 患者は下顎骨に左右非対称な骨成長が見られ、治療計画を複雑化させました。

  

  Asymmetrical jaw growth

術前の課題

• 下顎前突症： 下顎が前方に突出しており、受け口の状態でした。

• 口唇閉鎖不全： リラックスした状態で口唇を閉じることができませんでした。

• 顔面の非対称性： 顎の位置のずれが顔全体の調和を損なっていました。

  

  Prognathism

  

  Lip Incompetence

手術方法

• 上顎のインパクションと回転： 上顎を上方へ移動させ、時計回りに回転させることで、咬合と顔貌の改善を図りました。

• 下顎の後退： 下顎を後方に移動させることで、受け口を改善しました。

術後の変化

• 過蓋咬合の改善： 術後当初は顕著だった過蓋咬合は、下顎の自然な回転と矯正治療により徐々に改善し、小臼歯の抜歯を回避することができました。

• 顔貌の改善： CT画像から、顔の高さが大幅に減少し、よりバランスの取れた顔貌になったことが分かります。

• 下顎骨の成長： 術後も下顎骨は成長を続け、左右非対称な成長が観察されました。これは本症例における興味深い点です。

  

  The initial overjet was significant but gradually decreased through mandibular autorotation and orthodontic treatment

  

  Overjet Correction

  

  reduction in facial height and a more balanced profile.

  

  reduction in facial height and a more balanced profile.

長期安定性

• CT画像解析： 術後3ヶ月から4年7ヶ月までの骨格の変化をCT画像で比較しました

Long-Term Stability

• 術後2年から4年7ヶ月にかけての経過観察： 骨格の微細な変化は認められるものの、安定した咬合状態を維持

  

  Long-term stability (2 to 4 years 7 months post-surgery)

• 咬合の安定性： 長期的な成功には、安定した機能的な咬合を得ることが不可欠です。

Occlusal Stability:  Achieving a stable and functional bite is crucial for long-term success.

重要なポイント

• 動的な治癒過程： 安定した咬合を得た後も、顔面骨は時間をかけて変化し続けます。

• 患者との協力： 良好な姿勢と口腔習癖を維持することは、長期的な結果に不可欠です。

本症例は、顎矯正手術の変革力と長期的な経過観察の重要性を示しています。外科的専門知識と矯正治療を組み合わせることで、患者は機能的および審美的な改善を達成し、より自信に満ちた充実した生活を送ることができます。

さらに詳しく知りたい方は、こちらのサイトをご覧ください

https://blog.naver.com/vvsaz144/223572903258

顎変形症手術